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Contribución de la Extensión Universitaria en el proceso de universalización de la enseñanza en Ciencias Médicas

Resumen: En la presente década se han realizado importantes transformaciones en el proceso de enseñanza-aprendizaje en las ciencias médicas: la concepción del nuevo modelo pedagógico en la especialidad de Enfermería, el Proyecto del Policlínico Universitario (PPU) y la creación del Internado Profesionalizante...

Publicación enviada por Lic. Ana María Gelpi Leyva; Lic. Ildre Dávila Rodríguez; Dr. Orlando F. Lemus Díaz; Lic. Lázaro Rubén Fuentes Mejía




 


Introducción:
En el paradigma sociocultural, según Vygotsky, la relación entre el sujeto y el objeto de conocimiento, está mediada por la actividad que el sujeto realiza sobre el objeto con el uso de instrumentos socioculturales.

Los individuos entran en contacto con la cultura a la que pertenecen y usan los instrumentos, como el lenguaje, y se apropian de ellos, primero los usan para influir en los demás y luego para influir en uno mismo.

El desarrollo psicológico es una serie de cambios o transformaciones cualitativas que facilitan que los sujetos realicen operaciones complejas sobre los objetos.

La instrucción o enseñanza adecuadamente organizada, puede conducir a crear zonas de desarrollo próximo, es decir a servir como un imán para hacer que el nivel potencial de desarrollo del educando se integre con el actual.

El educando debe ser activo, y sentirse comprometido con la tarea a realizar incorporándose a actividades que por su propia cuenta es incapaz de hacer.

En el paradigma humanista, se plantea que la educación debe promulgar un aprendizaje significativo, vivencial, que involucra a la persona total del alumno. Se pone énfasis en promover una educación basada en el desarrollo de una conciencia ética, altruista, y social, que ayude a los alumnos a que se reconozcan como seres humanos únicos, ayudarlos a que desarrollen sus potencialidades, que se reconozcan como personas totales no fragmentadas.

El profesor debe partir siempre de las potencialidades y necesidades individuales de los alumnos y con ello crear y fomentar un clima social fundamental para la comunicación, debe ser un facilitador de la capacidad potencial de autorrealización de los alumnos, fomentando la creatividad, promover un aprendizaje participativo, donde el alumno decida, mueva sus propios recursos de los que va a aprender, es necesario un ambiente de respeto, comprensión y apoyo para los alumnos, y que la actividad realizada estimule a continuar el estudio. El interés de los humanistas se centra en proponer una educación integral para lograr el desarrollo total de la persona. La enseñanza de las Ciencias Médicas en nuestro sistema se basa fundamentalmente en la formación del hombre como objeto y como sujeto.

El Plan de Estudios que rige desde 1985 basa la formación del educando en la educación en el trabajo, el estudiante aprende haciendo, participa en su formación en contacto directo con el paciente, conociendo sus dificultades e interpretando las diferentes enfermedades desde un punto de vista humanista, conociendo sus puntos de vista, sus opiniones a cerca de su enfermedad, y las relaciones con sus familiares. Aquí se aplica el principio de la acción del medio con el estudiante, conformando su personalidad, recibiendo la influencia de la cultura de la sociedad de la que es parte, asimilándola.

A su vez de una forma paulatina y progresiva, incide ese educando sobre el medio, participa en la vida social y cultural, pudiendo realizar una verdadera medicina comunitaria.

Resumen:
En la presente década se han realizado importantes transformaciones en el proceso de enseñanza-aprendizaje en las ciencias médicas: la concepción del nuevo modelo pedagógico en la especialidad de Enfermería, el Proyecto del Policlínico Universitario (PPU) y la creación del Internado Profesionalizante.

Este nuevo modelo pedagógico, acerca más al estudiante a la comunidad, en esta ocasión se traslada el aula a la misma, al área de salud, donde puede percibir más la influencia cultural, sus problemas reales, su folklor, conocer la historia local y general, participar en las actividades de extensión universitaria y dentro de los paradigmas educacionales predominantes en esta enseñanza, teniendo en cuenta las áreas de trabajo de Extensión Universitaria, se debe mencionar al socio-cultural y al humanista por eso este trabajo tiene como objetivos, argumentar el papel de la Extensión Universitaria en el proceso de universalización de la enseñanza en Ciencias Médicas; ejemplificar la contribución de la Extensión Universitaria en la formación socio humanística del futuro profesional de salud y valorar la importancia de la enseñanza de la disciplina Historia de Cuba en la formación cultural general de los estudiantes de Ciencias Médicas.

Desarrollo:
Durante el desarrollo del proceso docente-educativo en la universalización de la enseñanza en la salud, se establecen distintos patrones para la enseñanza de la Historia, buscando la interdisciplinariedad de la misma y dadas las características humanistas de la carrera de Medicina, los profesores y facilitadores se convierten en paradigmas educacionales ante los estudiantes por lo que su modo de actuación es seguido por estos, como actores principales de este proceso de enseñanza-aprendizaje; sin embargo, los directivos educacionales en estos centros también son considerados actores dentro del marco de actuación en sus respectivos puestos laborales, nos referimos en este caso al Director y subdirector docente de los PPU, quienes figuran en la lista de paradigmas para los estudiantes. Quiere decir que el papel de actor principal dentro del proceso docente educativo cambia en dependencia del contexto al cual hagamos referencia, guardando relación también con los recursos endógenos y exógenos, dado que estos se dividen en humanos, económicos y materiales; es decir, que los profesores y facilitadores dentro del aula se consideran actores principales y en el contexto del Policlínico son considerados recursos humanos, endógenos si pertenecen a la plantilla del propio policlínico y exógenos si sólo prestan servicios en el PPU y son plantilla de la Facultad o alguna otra institución educacional. Aquellos recursos materiales que son utilizados para el desarrollo del proceso, tales como computadoras, videos, televisores, pizarras, sillas, mesas, etc., se consideran recursos endógenos, pues pertenecen al PPU; dichos recursos materiales, no siempre se encuentran en las mejores condiciones para facilitar la calidad de las clases en la enseñanza de la Historia, pues desde el punto de vista de búsqueda bibliográfica en Internet se dificulta la conexión con los servidores, la mayoría de las computadoras no poseen un sistema de protección antivirus adecuado, y cuando se utilizan las video-conferencias, estas son extensas y en su mayoría monótonas, en los CD no aparecen todos los materiales complementarios que se necesitan en los talleres y seminarios, las diapositivas que se utilizan en las video-conferencias no aparecen en los CD, las galerías de imágenes son pobres, no existe un libro de texto en ninguna de las asignaturas de la disciplina que se corresponda plenamente con los programas, en otras ocasiones están limitados los propios alumnos para acceder a los laboratorios de computación en horario nocturno a efectuar búsqueda y preparación bibliográfica para las clases futuras; para hacer referencia a la disciplina objeto de análisis en este trabajo, pero igual le sucede al resto de las disciplinas del proceso docente. 

. La Extensión Universitaria se puede entender como:
-“proceso que tiene como objetivo promover la cultura en la comunidad intrauniversitaria y extrauniversitaria, para contribuir a su desarrollo cultural. (1)

-“un sistema de interacciones de la universidad y la sociedad mediante la actividad y la comunicación, que se realiza dentro y fuera del Centro de Educación Superior con el propósito de promover la cultura en la comunidad universitaria y extrauniversitaria para contribuir a su desarrollo cultural.” (2).

El cumplimiento de la función extensionista en las proyecciones estratégicas del PPU también enfrenta dificultades o limitaciones objetivas para realizar actividades culturales o eventos científicos y montaje de cursos electivos culturales que contribuyen a fortalecer la vertiente socio humanística en la formación general de los estudiantes. Es importante destacar que el diseño de acciones extensionistas en estos escenarios docentes por los directivos y profesores está obstaculizado por la no comprensión de la Extensión como función sustantiva para la universidad, la cual debería nivelarse con la importancia de la docencia y la investigación.

Objeto social del Departamento Extensión Universitaria
- Imparte docencia en las disciplinas: Historia de Cuba; Comunicación y Salud, y Cultura Cubana; así como en cursos electivos, docencia de postgrado, cursos de capacitación para trabajadores del centro.

- Potencia el espíritu investigativo en estudiantes y profesores de los PPU y de la Facultad, mediante el desarrollo de eventos científicos.

- Promueve la captación de estudiantes, docentes y trabajadores para integrar las cátedras multidisciplinarias en todos los escenarios docentes del municipio.

-Controla el funcionamiento sistemático de las cátedras multidisciplinarias.

- Realiza la captación de estudiantes con aptitudes artísticas para el ingreso al Movimiento de Aficionados en cada escenario docente.

-Garantiza la atención sistemática de los aficionados por instructores de arte mediante convenio anual con la Casa Municipal de Cultura. 

-Planifica y organiza la realización mensual de actividades extracurriculares conjuntamente con los directivos, FEU, UJC, PCC de los diferentes escenarios docentes.

- Efectúa la gestión de aseguramiento para el desarrollo de las actividades.

-Establece proyectos comunitarios con la participación de estudiantes, profesores y trabajadores del centro y de los policlínicos universitarios. 

-Estimula el intercambio cultural entre estudiantes de diferentes nacionalidades.

-Fortalece la formación de valores rectores en el futuro profesional de salud como: la responsabilidad, la solidaridad, honestidad, el humanismo y otros.

Actualmente nuestro país esta inmerso en una revolución cultural. Se han trazado grandes metas para cumplir en este sector y los estudiantes de Ciencias Médicas también tienen un rol muy importante en nuestra sociedad; deben convertirse en profesionales revolucionarios dispuestos en cualquier lugar a defender las conquistas de la Revolución Cubana, no solo en su perfil profesional sino también, como promotores culturales en la comunidad, en una colaboración, etc. La defensa de nuestra cultura, de las raíces, costumbres y tradiciones; de la identidad cubana y de los valores políticos y morales que constituyen los principios de la Revolución, es un deber ineludible de un profesional de salud.

La universidad como institución cultural, ha de contribuir a la formación socio-humanista, a la reafirmación de la identidad cultural y nacional, a demostrar la superioridad humanista del socialismo y a la formación de valores que implican mejorar la calidad de vida espiritual; tanto en la comunidad intrauniversitaria como en la de su entorno, con énfasis en la preparación de los futuros profesionales, cada vez con una cultura general más integral.

Por lo tanto, en el cumplimiento del encargo social que tiene la Universidad en su relación con la sociedad, le corresponde al Departamento de Extensión Universitaria desarrollar una estrategia que fortalezca la formación socio humanística del futuro profesional de salud. Es importante mencionar que Extensión Universitaria, constituye un sistema de interacciones de la universidad y la sociedad mediante la actividad y la comunicación, que se realiza dentro y fuera del Centro de Educación Superior con el propósito de promover la cultura en la comunidad universitaria y extrauniversitaria para contribuir a su desarrollo cultural, algo aun no muy comprendido en los docentes y estudiantes de la Facultad, y aun mas incomprendido en los nuevos escenarios que no han visualizado aún las inmensas oportunidades que brinda la extensión si se lleva a la comunidad de manera sistemática.

Debe recordarse que para establecer los objetivos terminales del médico general básico se tiene en cuenta: los objetivos generales de la Educación Médica Superior; las funciones actividades o tareas del médico general básico; y los problemas de salud a resolver por el MGB. “Los objetivos generales de EMS están basados en la educación socialista orientada a la formación integral de los estudiantes y hacia la creación de una personalidad multilateral y armónica.”(3) Partiendo de ellos, puede la disciplina contribuir a su cumplimiento apoyándose en la riqueza de nuestra historia. Un ejemplo que puede señalarse para vincular con el perfil del egresado lo constituye la posibilidad que brinda la disciplina para conocer la historia local, ya que puede motivar en desarrollar investigaciones sobre el entorno social y está establecido que el médico general básico debe ser capaz de desarrollar acciones de promoción de la salud del individuo, la familia y la comunidad; debe participar activamente en su propia educación y preparación profesional.

Con respecto al Departamento de MGI, en su carpeta metodológica se señala: “La dimensión de la Extensión Universitaria tiene como soporte fundamental para el desarrollo del modelo del profesional, la promoción cultural en su concepción más genérica. Potencia y enriquece la formación cultural por diferentes vías, al favorecer el entorno donde el estudiante se sienta y comparte como universitario en el plano de su disfrute cultural e ideológico con un alto nivel de sensibilidad e identidad con su centro. La función extensionista convierte al estudiante en sujeto de promoción cultural en el territorio al introducirlo como factor de cambio en la comunidad y recibir de esta a los mejores valores que se han conservado y enriquecido mediante la propia historia.” (4) Haciendo un análisis de esto puede definirse el papel determinante de Extensión en la formación del futuro graduado.

Para la elaboración de esta estrategia debe tenerse en cuenta varios aspectos. Debe recordarse que al elaborarse el plan de estudios aplicado en 1985, se define que el modelo de especialista en primer grado de MGI abarca el perfil político ideológico y el perfil profesional. Este último tiene cuatro importantes funciones: atención médica, administrativa, investigativa y la docente educativa.

En el perfil político ideológico este especialista debe poseer un elevado espíritu internacionalista, una clara concepción de su papel como trabajador intelectual, tener entre sus cualidades: espíritu de abnegación y sacrificio, elevado sentido de responsabilidad ante el pueblo, actitud crítica y autocrítica, modestia y sencillez y ejemplo personal.

Con respecto a la disciplina de Historia de Cuba para las carreras de Ciencias Médicas, en la fundamentación de su programa aprobado para impartir se plantea: “Los Planes de Estudios de Ciencias Médicas en los diseños actuales de su perfeccionamiento garantizan que los estudiantes en sentido general se formen con un adecuado sistema de conocimiento y habilidades para el ejercicio profesional, sin embargo en cuanto a su formación cultural, todavía no hemos logrado alcanzar lo que deseamos, en ese sentido y como parte indiscutible del pueblo, estamos inmersos en la batalla por ser un país de personas con una alta cultura y los Médicos y Enfermeros de la Familia, desempeñan un papel de vital importancia como protagonistas directos de esta tarea que ha planteado la dirección de la Revolución. La consolidación de los conocimientos de la Historia de Cuba es de vital importancia para alcanzar tales propósitos”. (5)

Entre los objetivos educativos definidos en el programa de la disciplina de Historia de Cuba aparece: “contribuir a la complementación de la formación cultural y humanística del egresado de Ciencias Médicas al consolidar en ellos los valores éticos profesionales que reafirmen sus principios sobre la sociedad cubana y el carácter revolucionario de la construcción del socialismo” 

La Extensión Universitaria es una de las vertientes del trabajo educativo, por lo que en cada departamento y escenario docente en la diferentes especialidades, deben reflejar en su plan educativo, acciones que propicien el cumplimiento de los objetivos antes mencionados, encaminadas a desarrollar la cultura y a fortalecer los valores rectores de su especialidad. Si se tiene en cuenta que el médico general integral básico, y la enfermera, en su labor comunitaria, deben ser comunicadores por excelencia, se hace necesario adecuar los lineamientos generales de trabajo en Extensión Universitaria, a las necesidades estudiantiles diseñando nuevas estrategias de intervención para solucionar las problemáticas socio humanísticas del egresado, estrategias que no son solamente exclusivas de las asignaturas de Humanidades Médicas, se extiende a cada docente independientemente del área o departamento a al cual pertenece. Así en la atención del paciente, una conversación sobre un tema cultural puede ser una vía para tranquilizarlo y alejarlo al menos por un rato de sus preocupaciones de salud, y a la vez, una vía para establecer una relación de empatía y confianza, entre el profesional de salud y el paciente. Por estas razones, por orientaciones del Instituto de Ciencias Médicas se establece que cada colectivo de asignatura velará por el cumplimiento de la labor extensionista desde la clase garantizando la presencia del componente humanístico en la docencia de pre y postgrado; los departamentos tributarán desde su perspectiva, a la extensión universitaria, el trabajo social y comunitario; se tendrá en cuenta cómo el docente trabajó el componente extensionista, en la clase y en su evaluación profesoral; incorporar al plan de desarrollo individual del docente, cursos de extensión, a fin de profundizar en la formación humanística del claustro.

Como acciones de intervención para insertar a todos los docentes y estudiantes en la ardua tarea de fortalecer la formación socio humanística de los futuros egresados, se pueden mencionar algunas como: se impartió un curso sobre Historia de Cuba al personal que labora en la Residencia Estudiantil; coordinación de visitas a museos; elaboración de material de apoyo sobre la cultura, la historia de las especialidades y de la localidad; conferencias magistrales de personalidades de la historia, la cultura, y el deporte cubano; se incrementa el Movimiento de Artistas Aficionados estrechando los nexos con la Casa Municipal de Cultura.

Un aspecto esencial lo constituye la inserción de actividades políticas, culturales, deportivas y recreativas en la estrategia departamental, concebidas con un enfoque más integral, más amplio, como ejemplos se pueden mencionar: conmemoración de efemérides históricas o de salud: montaje de exposiciones sobre círculos de interés, cátedras multidisciplinarias, y resultados de investigaciones; intercambio de experiencias con profesionales de salud que han participado en misiones de colaboración; lanzamientos de libros y participación en talleres literarios; proyecciones de películas y debates sobre ellas; participación en las galas culturales y en las exposiciones de las diferentes nacionalidades de la Residencia Estudiantil; participación activa en los Festivales de Artistas Aficionados de base, municipal y provincial, en la Fiesta de la Cultura Universitaria en Ciencias Médicas, en las peñas culturales, en los juegos deportivos en los diferentes niveles; participación de directivos, estudiantes y profesores en las actividades coordinadas en los proyectos comunitarios; designación de un coordinador de Extensión Universitaria en el PPU quien insertará a personalidades de la comunidad en las actividades a realizar; y la superación o capacitación del personal no docente mediante la impartición de cursos de Educación Formal, de Comunicación Social, de Cultura Cubana, y de Historia de Cuba.

Entre las estrategias curriculares definidas por el Instituto, el Departamento desempeña un rol muy importante en la referida el fortalecimiento de la formación socio humanística de nuestros estudiantes y se propone un plan de acciones para darle cumplimiento.

En muchos casos, se asocia la Extensión Universitaria solamente con la esfera cultural, y pocos conocen cómo puede desarrollarse desde la docencia y para ello, se definen estrategias como: establecer la relación entre el arte y la salud, en función de la extensión; ampliar el nivel de acción de los departamentos docentes en la comunidad, por una cultura de salud; proyectar un enfoque extensionista en el plan de trabajo metodológico de los departamentos; fomentar la investigación partiendo de la docencia, de las cátedras multidisciplinarias y del trabajo comunitario.

Conclusiones
La Extensión Universitaria juega un papel esencial en el proceso de universalización de la enseñanza en Ciencias Médicas. Constituye junto a la docencia y a la investigación, las tres funciones sustantivas de la Universidad. En el cumplimiento del encargo social que le corresponde a la Universidad como institución cultural representativa de la comunidad, la Extensión Universitaria asume el rol protagónico de la tarea fortaleciendo valores rectores del futuro profesional. La disciplina Historia de Cuba le proporciona herramientas al estudiante para la interrelación con la comunidad, los prepara política, ideológica y culturalmente como comunicadores por excelencia, contribuyendo a fortalecer la vertiente socio-humanística en su formación general.

Referencias bibliográficas:
1- Programa Nacional de Extensión Universitaria. “La Extensión Universitaria como proceso” Ministerio de Educación Superior. La Habana. 2004. Pág. 7
2- Ramón González Dr. Gil. Intervención en Mesa Redonda “Papel de la extensión en los procesos de cambio de nuestras sociedades” 29 de octubre de 1996. MES Pág 4
3-Carpeta Académica para los Jefes de Departamentos Docentes. “La formación del Médico General Básico como médico de familia”. Formato Digital, junio 2003. CECAM Pág 10.
4- MINSAP. Área de docencia e investigación. “Organización, desarrollo y control del proceso docente educativo”. Pág 43.
5-Área de Docencia Médica Superior MINSAP. Programa de la disciplina Historia de Cuba para las carreras de Ciencias Médicas. Junio 2001. Material digitalizado. Pág 2

Bibliografía:
- Área de Docencia Médica Superior MINSAP. Programa de la disciplina Historia de Cuba para las carreras de Ciencias Médicas. Junio 2001. Formato Digital.
-Carpeta Académica para los Jefes de Departamentos Docentes. “La formación del Médico General Básico como médico de familia”. Formato Digital, junio 2003. CECAM
- Fernández Sacasas JA. Educación Médica Superior: Realidades y perspectivas a las puertas del nuevo siglo. Material bibliográfico de la Maestría en Educación Médica. Centro Nacional de Perfeccionamiento Médico, La Habana, 1999.
- Gugig Mireya y Acevedo Ronmel. “La Extensión Universitaria, reconocimiento académico de estas labores”. Venezuela. VII Foro de Extensión Universitaria. Memorias Universidad 2004. 4to Congreso de Educación Superior.
- Helguera Vega Marilyn. “La Extensión Universitaria: perspectivas actuales para la educación superior.” Universidad Central de Las Villas. VII Foro de Extensión Universitaria. Memorias Universidad 2004. 4to Congreso de Educación Superior.
-Intervención del Dr. Gil Ramón González del MES. Mesa Redonda “Papel de la extensión en los procesos de cambio de nuestras sociedades”, 29 de octubre de 1996.
- MINSAP. Área de docencia e investigación. “Organización, desarrollo y control del proceso docente educativo”, Pág 43.
- Programa Nacional de Extensión Universitaria. Ministerio de Educación Superior. 2004.
- Quiroga Morenos Dr. Luis. Hacia un nuevo paradigma: “de la extensión universitaria a la interacción social” Universidad Mayor de San Simón Bolivia. Foro de Extensión Universitaria. Memorias. Universidad 2004.
-Tünnermann B.C. 2000. El Nuevo Concepto de la Extensión Universitaria. V.Congreso Iberoamericano de Extensión México 2000. Morelia Michoacán México.
- Vecino Alegret Fernando. Conferencia Magistral “La Universidad en la construcción de un mundo mejor” Editorial Félix Varela La Habana 2004.

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Publicación enviada por Lic. Ana María Gelpi Leyva; Lic. Ildre Dávila Rodríguez; Dr. Orlando F. Lemus Díaz; Lic. Lázaro Rubén Fuentes Mejía
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Publicado Tuesday 15 de September de 2009